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2017卫生资格《妇产科主治医师》考试强化讲义(15)

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葡萄胎良性肿瘤

  葡萄胎是由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致,属良性肿瘤。葡萄胎都有停经史。多数患者在停经早期即有严重的妊娠反应。停经2~3个月后出现持续性阴道流血,出血量多少不定,有时血中带有水泡状物,反复出血可导致贫血。子宫增大迅速,多数病人子宫大于停经月份的正常妊娠子宫,但腹部摸不到胎块。听不到胎心音。晚期病人可出现高血压、蛋白尿。治疗葡萄胎一般采用吸刮术,将葡萄胎清除出子宫,如病理切片检查可疑恶性时,需作子宫切除术。

  葡萄胎虽属良性肿瘤,但有10%~15%的病人有2年内可发生恶变,转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此,葡萄胎患者在2年内要定期随访和采取避孕措施。一般采用****套和子宫帽避孕。而避孕药和宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能,故不宜使用。

卵巢肿瘤体征

  卵巢肿瘤体征是妇产科主治医师考试需要了解的知识点,中华考试网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

  良性卵巢肿瘤多为单侧性,位于子宫旁。呈球形、囊性或实性肿块,表面光滑,活动,与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块,子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。

引起外阴肿痛原因

  (1)外阴感染如性传播性疾病,病毒、细菌、滴虫、真菌等。引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

  (2)机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

  (3)过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、****套和药具等引起的过敏皮炎。

  (4)阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴,发生肿痛。

  (5)尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

  (6)全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

  (7)外阴恶性肿瘤外阴癌、阴道癌等。

  (8)外明巴氏腺脓肿。

  (9)不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征,发病机制不清楚。

  (10)外伤后血肿也可引起较严重的肿痛

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